[자료1] 경력단절예방 지원사업 참가신청서(참가자용) (앞면)

성평등가족부 「경력단절예방 지원사업」 참가신청서
사업 분야	■ 여성고용유지지원 □ 기타
프로그램명	전남 경력유지 응원 데이
성 명		연락처
생년월일	. . .
상기 본인은 여성가족부 전남광역새일센터에서 운영하는 「경력단절예방 지원사업」에 참가를 신청합니다. 2026년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 전남광역여성새로일하기센터장 귀하
※ 개인정보 수집·이용·제공에 관한 내용을 확인 후 개인정보를 제공함에 동의하여 주시기 바랍니다. (중점사업에 참가하실 경우 주민번호를 요청할 수 있음) ※ 첨부서류: 재직증명서 1부 또는 4대보험 가입 확인서 1부
아래의 사업구분란은 센터 담당자가 적습니다.
여성고용 유지지원	□ 구직준비단계 □ 경력개발 □ 심리·고충 □ 인사·노무
	□ 멘토링 □ 동아리 □ 워크숍·교육 □ 간담회 □ 기타
경력단절예방 협력망 구축	□ 경력단절예방 전문가 교육 □ 기타

개인정보 수집･이용 및 개인정보 제공에 관한 동의서 (뒷면)

1. 개인정보의 수집･이용에 관한 사항

｢여성의 경제활동 촉진과 경력단절 예방법 시행령｣ 제9조 및 ｢개인정보 보호법｣ 제15조(개인정보의 수집 및 이용), 제17조(개인정보의 제공)에 의거 여성새로일하기센터 「경력단절예방 지원사업」 신청 시 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집･제공하고 있으며, 이에 대한 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인정보의 수집･이용 목적 : 여성새로일하기센터 「경력단절예방 지원사업」 참여자 선정·관리, 사업실적·성과평가 등 정책자료로 활용

□ 개인정보의 수집 방법 : 여성새로일하기센터 「경력단절예방 지원사업」 참가신청서(서류 및 전산망)에 입력된 항목에서 추출

□ 수집･이용할 개인정보 항목 : 신청자 성명, 생년월일, 연락처(전화번호)

□ 개인정보의 보유･이용 기간 : 동의일로부터 30년

개인정보처리사유	개인정보 항목	수집근거
중점사업 참여 확인	주민등록번호	여성의 경제활동 촉진과 경력단절 예방법 시행령 제9조(고유식별정보의 처리)제4항제2호

2. 개인정보 제공에 관한 사항

여성새로일하기센터 이용과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제공하기 위하여  ｢개인정보보호법｣ 제17조 및 제18조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 성평등가족부, 고용노동부, 근로복지공단

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용･제공 목적 : 고용보험가입 확인

□ 제공할 개인정보 항목 : 신청자 성명, 생년월일, 연락처(전화번호)

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간 : 제공일로부터 6개월(피제공기관의 법률에서 기간을 별도 명시한 경우 해당 법률에 따름)

※ 귀하는 상기 항목에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다.

다만, 동의하지 않을 경우에는 참여자 선정에 제한 될 수 있습니다.

※ 개인정보 수집･이용･제공 동의/미동의 자필 서명란

성명	1. 수집･이용		2. 제공		서명
	□동의	□미동의	□동의	□미동의

2026년    월    일